Terminvereinbarung

Eintragung in die warteliste

Liebe Patientinnen und Patienten,

wir freuen uns über Ihr Vertrauen in unsere Praxis. Derzeit erreichen uns zahlreiche Anfragen für therapeutische Behandlungen. Damit wir Ihre Anfrage bestmöglich berücksichtigen können, bitten wir Sie, das untenstehende Formular vollständig auszufüllen. Sobald wir Ihnen einen passenden Termin anbieten können, setzen wir uns mit Ihnen in Verbindung.

Rezept

Welche Uhrzeiten kommen in Frage? Mehrfachauswahl erhöht die Erfolgsaussichten!

Montag	Dienstag	Mittwoch	Donnerstag	Freitag
08.00 - 13.00	08.00 - 13.00	08.00 - 13.00	08.00 - 13.00	08.00 - 13.00
13.00 - 15.00	13.00 - 15.00	13.00 - 15.00	13.00 - 15.00	13.00 - 15.00
15.00 - 17.00	15.00 - 17.00	15.00 - 17.00	15.00 - 17.00	15.00 - 17.00
17.00 - 18.00	17.00 - 18.00	17.00 - 18.00	17.00 - 18.00

Der Therapieplatz wird benötigt für:

Behandlung eines Kindes in der Praxis

Behandlung eines Erwachsenen in der Praxis

Behandlung eines Erwachsenen im Hausbesuch

Behandlung eines Erwachsenen in einem Alten- oder Pflegeheim

Akut chirurgische Nachsorge

Grund der Anmeldung

Dringlicher Behandlungsbedarf

Entlassmanagement

Mit der Eintragung in die Warteliste verpflichten Sie sich uns umgehend zu informieren sollten Sie keinen Therapie bedarf mehr haben oder in einer anderen Praxis behandelt werden.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin mit der Nutzung zum Zwecke der Anmeldung in der Praxis einverstanden.

Wir haben deine Eintragung in die Warteliste erhalten und melden uns so schnell wie möglich bei dir.

Wenn du bereits eine ärztliche Verordnung hast, kannst du uns hier ein Foto davon schicken. Das hilft uns, deine Anfrage schneller zu bearbeiten.

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